13951899110 |
13951899110 |
www.nj64.net 南京债权债务律师网
一、交通事故受伤说自己摔伤报销属于违法行为吗?
交通事故受伤后说成自伤，因而取得医保报销的，属于“以非法占有为目的，采取虚构事实、隐瞒事实真相的手段骗取公私财物”，构成诈骗;如果诈骗数额较大的，就属于诈骗罪，要承担刑事责任。
《刑法》第二百六十六条 诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
二、医保报销范围：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
三、不属医保报销范围：
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内，限额以外部分。
随着道路上的车辆数量不断提高，也会导致越来越多的交通事故发生，那么交通事故也会造成公民的人身受到一定的伤害，所以交通事故的受害人也是可以向事故的责任方来索要相应的赔偿，赔偿费用一般会包括了医疗费、误工费以及其他费用，计算赔偿费用时会根据受害人的具体情况来确定。
·交通肇事罪的主体是否有要求
可能您都有所耳闻，在我国对构成刑事犯罪的主体，其实是有一定要求的，一般是要达到法定的刑事责任年龄，同时还要具有刑事责任能力。但针对一些特殊的......
·交通规则有哪些内容？
交通规则有哪些内容？交通规则有哪些关于交通规则，主要由《道路交通安全法》规定。主要条款如下：第三十五条机动车、非机动车实行右侧通行。......
·交通肇事刑事责任是怎样的
交通肇事刑事责任是怎样的实践中，交通肇事行为只有在达到了一定程度之后，才会构成《刑法》中的交通肇事罪，而在这种情况下也才能依法追究肇事者的......
·摩托车是否可以载人,摩托车超载会如何处罚
摩托车是否可以载人,摩托车超载会如何处罚一、摩托车是否可以载人摩托车，由汽油机驱动，靠手把操纵前轮转向的两轮或三轮车，轻便灵活，行驶迅速，广......
·交通事故责任纠纷起诉状范本
一、交通事故责任纠纷起诉状范本交通事故责任纠纷起诉状原告：___，男___年___月___日出生，汉族，___有限责任公司职工，住天___区___小区___室。......
·地下车库土地使用年限是多少年？
地下车库土地使用年限是多少年？我们在进行买房的时候，相信很多家庭也是会买地下车库的，而且，对于商品房来说，一般是有一定的使用年限的，那么，对......
·一、 交强险误工费没残疾怎么办?
一、 交强险误工费没残疾怎么办?可以申请交强险赔偿的。根据相关法律规定：死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费......
·交易所质押式回购规则有哪些
交易所质押式回购规则有哪些？如今我国的经济是市场经济主导，在金融方面，国家宏观调控来维持国民经济的正常的秩序，很多企业进行的短期资金融通也......
·交通肇事罪逃逸致一人死亡是怎样处罚的？
交通肇事罪逃逸致一人死亡怎样处罚(一)行为人将人撞伤以后逃逸，致被害人死亡的案件应根据行为人不同的罪过形式予以定罪处罚。1、对于行为人交......
·道路交通事故人身损害赔偿协议书怎么写
车祸猛于虎，在道路交通事故中涉及到人身损害的情况比较频繁，根据国家相关法律规定，若是没有在车祸中造成人员死亡，涉事双方是可以自行私了的，而道......
